İkinci hak arama dalgası

[Mariah]

Değerli dostlarımız

Biliyorsunuz iki aydan beri omurilik felçlileri mağdur eden SSK ve Bağ-Kur’u bu tutumlarından geri döndürmek için çaba sarf ediyoruz.
Baskılarımız bir nebze olsun etki göstermeye başladı.
Ne var ki, istediğimiz düzeye bir türlü erişemedik.
Bu durumda ikinci bir “baskı dalgası” uygulamak istiyoruz.
Bu konuda bize yardımcı olur musunuz?
http://www.engelliler.net/gmailer.php
Bu adresten yeniden mesaj yollar mısınız?

İlgililere; konuya karşı duyarlılığımızı koruduğumuzu göstermeliyiz.
Desteğiniz için teşekkür ederiz.

Saygılarımızla
Engelliler.Net adına
Hilal Lüle

[Ansugo]

Bir e-posta destek mahiyetinde olacaksa ricânız başımız üstüne.

[BoraN]

Ben gonderdim gondermesine de, icimde e-mail adreslerimizin reklam amaciyla toplanmadigindan emin olamadigim icin, sitelere kayit olurken kullandigim e-mail adresimi yaziverdim.

Eger bir cevap gelirse, buyuk ihtimalle ben gormeden silinecektir...

[Mariah]

Sağolun çocuklar... boranbora, buradaki arkadaşlar beni tanırlar, böyle şeyler yapmam. Bu gerçekten çok hassas bir konu... Bu sitenin kurucusu, benim arkadaşım, Bülent Küçükaslan, madur omurilik felçlilerden biri. Ben de bir engelliyim. Yani bu gerçekten bir hak arama mücadelesi. Lütfen tereddüt etmeden bize destek olun, çünkü bu yarın sizin başınıza da gelebilir...

[xXx]

[BoraN]

Eger siteyi hazirlayani taniyorsan sorun yok... Seni az cok taniyoruz zaten buradan. Basarilar...

[Mariah]

Tanıyorum tabii... Hemşerim, dostum ve kader arkadaşım... Birlikte yeldeğirmenleriyle savaşıyoruz ve... bir gün kazanacağız...

[xXx]

Sayın Bakanımıza göndermiş olduğunuz mail'de bahsettiğiniz konu ile ilgili
Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı ve Bağ-Kur Genel Müdürlüğü
talimatlandırılmış olup, Konu ile ilgili Bağ-Kur Genel Müdürlüğünden
gönderilen 10.09.2003 tarihli bilgi notu ve Sosyal Sigortalar Kurumu
Başkanlığın 27.07.2003 tarih 034- 83108 sayılı Genel Yazısı aşağıdadır.

Bilgilerinize.



Saadettin ÇAY

Bakan Danışmanı



Bağ-Kur



Kurumumuz sigortalı ve hak sahipleri için sağlık kurulu raporları ile
kullanılması gerekli görülen jelli idrar sondaların (lofric katater, conveen
easicath, hidrofilik sonda v.b) bedellerinin ödenmesi ile ilgili olarak
hasta sayılarında görülen artış, kullanım adetlerinin her hasta için 8 adete
kadar çıkması, bazı hastaların bu raporlar ile, rapor ve reçete de yazan
adetlerde faturalandırıldığı gibi tesbitler sonucu söz konusu sondaların
kullanımındaki suistimallerin ve teredütlerin önlenmesi amacı ile, diğer
Sosyal Güvenlik Kurumları uygulamalarıda araştırılarak T.C Emekli sandığı
Genel Müdürlüğünce de söz konusu sondaların kullanım alanları ve adetleri
konusunda danışman hekimlerden ve ilgili hastanelerden görüş alındığı
bildirilmiştir.



Bu itibarla Kurumuz sigortalıları ve hak sahiplerinin değişik
hastalıklar sonucu kullanılması öngörülen idrar boşaltıcı kataterlere ait
raporları Genel Müdürlüğümüz Sağlık Kurulunda incelenmekte, öngörülen söz
konusu kataterlerin bedelinin ödenmesi hastalığın durumuna göre karara
bağlanmakta uygun görülen vakalarda uygun miktarlarda bedelleri
ödenmektedir.



İlgili malzeme hastanın aktüel yaşamı ve aktivitesini
kolaylaştırıcı bir malzemedir. Bu itibarla özellikle paraplejik hastalarda
hastanın idrarını boşaltması için daha sağlıklı, uzun kullanımlı ekonomik
steril kompilikasyonu daha az olan idrar boşaltama kataterleri de ülkemizde
mevcuttur. Kullanımları sağlık kurulu raporu belgelendiği takdirde uzun süre
kullanımlı. Steril idrar boşaltıcı kataerlerin bedelinin Kurumumuzca
karşılanmasında herhangi bir kısıtlama bulunmamaktadır.



Sık aralıklarla idrar boşaltıcı olarak kullanılan söz konusu
katater ise Türkiye piyasasını 4 -5 yıldan beri girmiş olup, hastalara
reçete edilmektedir. Bu kataterlerin 4 - 6 saat arlıklarla hastanın idrarını
boşalttıktan sonra atılması hastalarda sık kullanım sonucu idrar yolu
enfeksiyonlarına, subjektif ağrılara, idrar torbası hacim küçülmesi gibi
komplikasyonlara neden olmaktadır.



Tüm bu bilgiler ışığında Genel Müdürlüğümüz Sağlık Kurulunca
değerlendirme yapılarak hastaya en uygun malzeme bedelinin ödenmesine karar
verilmektedir söz konusu sık aralıklı idrar boşaltıcı kataterlerle ilgili
olarak 2003 yılının ilk altı ayında toplam 109 hastaya ait başvuru yapılmış,
bunlardan 36 adeti uygun 29 adeti red , 44 adeti de rapor temin edilmek
üzere arar karar Kurumumuz Sağlık Kurulunca karara bağlanmıştır.



Kurumumuzca tıbbı malzeme ödemeleri 1479 sayılı kanunun ek 18
maddesine istinaden çıkartılan Yönetmelik esaslarına göre yapılmaktadır. Söz
konusu raporların fazla miktarda olması sebebiyle Sağlık Kurulunda evrak
giriş sırasına göre değerlendirilmekte ve fatura ödemeleri kurumumuzun
finans durumuna istinaden il müdürlüklerine gönderilen ödenekler
çerçevesinde yine evrak kayıt giriş sırasına göre şahıs ödemesi olarak
yapılmaktadır.



Ayrıca konu ile ilgili olarak 04.02.2003 tarih ve 368 sayılı ve
25.07.2003 tarih ve

1717 - 65352 sayılı yazılarımız ile Omurilik Felçlileri Derneğine de
açıklayıcı bir bilgi verilmiştir.



Adı geçen Dernek, verilen bilgi yazımızdan yapmış oldukları
tespitlerde; "daha uzun kullanımlı sondalar", "daha steril malzemeler",
ifadelerinin tıbbı hata olduğunun nitelendirmişlerdir. Ancak yazımızda "daha
sağlıklı" denilmesine karşın bu ifadeler kullanılmamıştır. Bir malzeme ya
sterildir yada steril değildir. Bu sebeple "daha steril" ibaresin
kullanılması tıbben mümkün değildir. Yazımızda böyle bir ibare
kullanılmamıştır. Söz konusu idrar boşaltıcı sondaların tek kullanımlık ve
steril olduğu konularında herhangi bir itilaf bulunmamakla birlikte uzun
kullanımlı sondalarda bir sefer kullanılmakta ancak bir gün içerisinde
defalarca sonda değiştirme zorluğu yaratmamaktadır.



Bununla birlikte bilgi yazımızda jelli kataterlerin piyasada yer
alan model ismine değinerek örnek verilmiş olmasına rağmen, ilgili Dernekçe
sadece lofric marka teleffuz edilmesi anlaşılmamıştır.



Sonuç olarak israfı suistimalleri önlemek amacıyla hem hastalar
açısından en uygun hem de Kurumumuz açısından en ekonomik olan idrar
boşaltıcı kataterlerin bedellerinin ödenmesi hususunda Kurumumuz Sağlık
Kurulu Başkanlığı değerlendirmeleri sonucuna istinaden gerekli işlemler
yapılmaktadır.



SSK



Kurumumuz sigortalılarının ve bakmakla yükümlü olduklara
çocuklarına hastalıkları nedeniyle standart PVC nelaton katarleri veya
kendinden jelli sondaların kullanıldığı ancak, kendinden jelli sondaların
maliyetinin yüksek olması nedeniyle konun gözden geçirilmesi ihtiyacı
duyulmuştur.

Standart PVC nelaton kateterleri ile kendinden jelli sondaların
kullanımı arasında tıbbi yönden fark olup olmadığı konusunda uzun dönem çok
merkezli araştırmaların olmaması günümüzde gerçekleştirilen küçük çaplı
çalışmalarda da farklı görüşlerin olması nedeniyle kendinden jelli
sondaların kullanılmasında fiyat maliyet politikasının ön plana
çıkarmaktadır.

Ayrıca literatürlerde kataterin tek kullanımı ile aynı kateterin
birden fazla kullanımı arasında katater kullanımına bağlı gelişebilecek
komplikasyonlar açısından bir farkın olmadığı, yine steril kullanımı ile
temiz kullanımı arasında da bir fark olmadığı belirtilmektedir.

Bu nedenle Standart PVC nelaton kateterlerinin emin şekilde
hastaya rahatsızlık vermeden kullanılması ve fiyatlarının ucuz olması
nedeniyle bu kataterlerin kullanılması günümüz koşulları açısından uygun
görülmekte olup, kendinden jelli sondalar kullanılmayacaktır.



-

Bakanlıktan gelen açıklama


__________
Play>HuyTuch_Taksim

[Mariah]

Hep bu masalı okuyorlar bize...

[fatihhayri]

güzel bir site